Thai (ภาษาไทย)English (United Kingdom)

Echo News: Role model of Echo Lab in Regions
There are no translations available.

Adult Noninvasive Cardiovascular Lab welcomed Mr. Kumaran Govindasamy, senior cardiovascular technologist from Prince Court Medical Center, Kuala Lumpur, Malaysia. His visit on 5-6 October, 2017 focused on the IT system integration with the workflow in KCMH Noninvasive CV Lab and QLab™ software training on site.

From left to right: Ms. Rajit Suwunnakart , Ms. Wanvisa Tananyutthawong, Dr. Smonporn Boonyaratavej Songmuang, Mr. Kumaran Govindasamy and Mr. Azizi Zainol

Home บริการและความชำนาญพิเศษ อายุรศาสตร์หัวใจ การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมด้วยเทคนิคการใช้สายสวนโดยไม่ต้องผ่าตัด (ทาวี่)
การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมด้วยเทคนิคการใช้สายสวนโดยไม่ต้องผ่าตัด (ทาวี่) PDF พิมพ์ อีเมล
วันอาทิตย์ที่ 25 ธันวาคม 2011 เวลา 14:07 น.

ทาวี่ (TAVI, Transcatheter Aortic Valve Implantation) คืออะไร

ทาวี่หรือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมด้วยเทคนิคการใช้สายสวนแบบไม่ต้องผ่าตัดคือ คือการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะการตีบรุนแรงของลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายกับหลอดเลือดแดงใหญ่ ที่นำเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายที่เรียกลิ้นหัวใจเอออติกส์ (aortic valve )ซึ่งการตีบโดยส่วนมาก จะเกิดจากความเสื่อมของลิ้น (sclerodegenerative) และส่วนน้อยเกิดจากความผิดปกติ  หรือพิการของลิ้น มาแต่กำเนิด  โดยการรักษาทำได้โดย ใส่ลิ้นเทียมผ่านหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เช่นหลอดเลือดแดงที่ ขา    และแขน หรือเจาะผ่านผิวหนังบริเวณยอดหัวใจ(apex)โดยไม่ต้องทำการผ่าตัดทรวงอก ซึ่งจะทำใน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงจากการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องด้วยในผู้ป่วยที่มีการตีบของลิ้นหัวใจเอออติกส์ที่รุนแรง แต่มีปัจจัยเสี่ยงในการผ่าตัดน้อย หรือ ปานกลาง ยังถือว่าวิธีการผ่าตัดทางทรวงอกเปลี่ยนลิ้นหัวใจ เป็นวิธีมาตรฐานในการรักษา

ผู้ป่วยกลุ่มใดเหมาะที่ใช้วิธีการรักษานี้

1.ผู้ป่วยที่มีอาการจากภาวะโรคลิ้นหัวใจเอออติกส์ตีบรุนแรง  โดยทางการแพทย์จะมีวิธีประเมินความรุนแรง  ของอาการจากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจเพิ่มเติ่ม  ซึ่งโดยมากผู้ป่วย จะต้องมีอาการรุนแรงจึงเหมาะในการทำ TAVI

2.ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงสูงจากการผ่าตัด  ซึ่งจะมีมาตรฐานในการประเมินปััจจัยเสี่ยงดังกล่าวจากแพทย์ผู้ดูแล

3.ผู้ป่วยและญาตให้ความยินยอมในการรักษาด้วยวิธีดังกล่าวหลังได้รับข้อมูล  รวมถึงผลของการรักษา ผลแทรกช้อน  จากการรักษาด้วย TAVI

4.เป็นผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีชีวิตยืนยาวเกิน  1 ปี หรือ ไม่ได้อยู่ในภาวะของโรคมะเร็งระยะลุกลาม

ผลของการรักษาในปัจจุบันเป็นเช่นไร

เนื่องด้วยเป็นวิธีการรักษาใหม่ และยังไม่เป็นที่แพร่หลายในประเทศไทย ข้อมูลอ้างอิงจากการรักษา ยังมาจากต่างประเทศเป็นส่วนมาก ดังนั้นข้อมูลบางอย่างยังต้องรอผลการรักษาในประเทศไทย แต่จากหลักฐานจากงานวิจัยหลายชิ้นในต่าประเทศให้ข้อมูลที่ตรงกันถึง ประโยชน์ของการรักษาด้วย TAVI ว่า ลดอัตราการเสียชีวิต ลดอัตราการเข้านอนโรงพยาบาลซ้ำ ลดอัตราการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นเอออติกส์ โดยทีภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหลังการทำ TAVI ไม่ได้มากขึ้น เมื่อเทียบกับวิธีการรักษามาตรฐาน ทั้งนี้้ทั้งนั้นเกิดจากการติดตามผู้ป่วยเป็นระยะเวลา 1 ปี

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

จากรายงานการศึกษาพบว่า  มีภาวะความเสียหายของหลอดเลือดแดงเพิ่มมากขึ้น เนื่องด้วยขนาดของลิ้นเทียม และอุปกรณ์ที่ใช้ในการใส่มีขนาดใหญ่ ในบางการศึกษา พบภาวะเลือดออกมากขึ้นเมื่อเทียบกับวิธีมาตรฐาน

ราคา แพงมากไหม

เนื่องด้วยยังเป็นการรักษาใหม่ ผู้ป่วยยังไม่มากพอ จึงทำให้ราคาอุปกรณ์ต่างๆมีราคาแพง  แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการรักษา ความพร้อมของภาวะคนไข้

รายละเอียดเพิ่มเติม

สามารถสอบถามได้ที่คุณจันทิมา ศูนย์โรคหัวใจ ตีกสก ชั้น 17 เบอร์โทรศัพท์ 02-2564917

 

สำหรับแพทย์และเจ้าหน้าที่ศูนย์โรคหัวใจฯ

บริจาค

บริจาคช่วยเหลือผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่นี่ (กรุณาคลิ๊กที่นี่)

Statistics

จำนวนครั้งเปิดดูบทความ : 3637222

การส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วย

บทความศูนย์โรคหัวใจ